Če je diagnosticirana "revmatoidni artritis" pomeni, da je za vse življenje. In je bolezen, bi bil potreben stalen refren zdravljenja in drag

Kako zagotoviti bolnikov z revmatoidnim artritisom dolgo, pravočasno in neprekinjenega zdravljenja s sodobnimi sredstvi? To je bilo obravnavano na nedavnem Strokovnega sveta odbora za zdravstvo Sveta Ruske federacije za socialno politiko in zdravstvo. In to smo se odločili, da se pogovorite s Namestnik direktorja za znanost raziskovalnega inštituta za revmatologijo OVNIH, MD Sandor Erdes .

Niso vsi mislili ...

"Corr." - F. Sandor, glede na statistiko, revmatoidni artritis ni najbolj grozno bolezen, za Ruse. V ZDA, na primer, revmatoidni artritis se pojavlja v 5-6-krat več, kot mi ...

SH.E: -. V bistvu, to je v primeru, ko so uradne številke ni mogoče zaupati. Nezanesljivost zaradi dejstva, da je večina ruskih bolnikov preprosto ne dosežejo zdravnika. Naš zdravstveni sistem je nastavljen tako, da je lažje, da se obravnavajo kot doma. Mnogi ljudje raje gredo na zasebnih klinikah, v upanju za boljšo oskrbo. Ti bolniki tudi ni zdelo statistike. Medtem, revmatoidni artritis prizadene približno nas 0, 6% odrasle populacije. Samo v letu 2009 v Rusiji je bilo več kot 271 tisoč teh bolnikov, od katerih jih 26.000 ugotovljenih prvič. V novem stoletju, problem obeta le rastejo. Mimogrede, bolezen žensk pojavlja trikrat pogosteje kot moški.

. "Pravilno": Mi smo navajeni, da razmišljam, da Končan poredne prste, oteklih sklepov, bolečine v njih, nezmožnost, da se ukvarjajo z običajnimi opravilih in drugih hudih simptomov revmatoidnega artritisa - problem starejših. Spet zmotil?

SH.E: -. V bistvu je bila povprečna starost bolnikov, ki zaradi bolezni ne morejo delati, 45-55. Bolezen se lahko pojavijo kadarkoli v življenju. In otroci - do sedmih letih. Ob istem času 50% bolnikov, ki so postali invalidi I in skupine II v prvih treh letih po diagnozi in 10-15 let nastopa približno 90% bolnikov, ki so prejeli invalidnost. Danes potrebujemo 13% bolnikov z revmatoidnim artritisom, ki se nadomesti kolka ali zamenjavo kolena z umetno. Da je glede na uradne podatke, okrog 50 tisoč ljudi.

"Pravilno.": - Kaj povzroča revmatoidni artritis?

SH.E: -. Vzrok bolezni še ni popolnoma določena, vendar je jasno, da se pojavlja v motnje imunskega sistema pri genetsko nagnjenih posameznikih.
Vzemite zdravilo brez odmora za odpust

"Pravilno.": - Katere droge lahko sedaj ublažiti trpljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom?

SH.E: -. Leta 1900 je bilo zdravilo ponuditi bolniku aspirin. Danes revmatologi predpiše bolne sodobne gensko Biologicals (GIBP). V Rusiji, na srečo, vse dosedaj registrirane zdravila, ki učinkovito pomagajo bolnikom v tujini. Ima sedem skupin zdravil. Trije od njih so bili vključeni v seznam pomembnih in osnovnih zdravil. V našem zavodu razvili lestvico za določitev potrebe po uporabi gensko spremenjenih zdravil. Izkazalo se je, da je treba jim vsako drugo pacienta. Žal, glede na možnosti proračuna, moramo ravnati selektivno vrednotenje resnosti bolezni.

"Corr." - To je namen teh zdravil je upravičena le v poznejših fazah?

SH.E: -. Ravno nasprotno. Problem, ki je govoril o potrebi po revmatologi v Svetu federacije - za zagotavljanje enakega dostopa do sodobne GIBP vseh bolnikih. Številne klinične študije so prepričljivo dokazano, da zgodnje zdravljenje genetskim inženiringom biološkimi dejavniki učinkovito zavira napredovanje bolezni in preprečuje nastanek funkcionalnih motenj.

"Pravilno.": - Ta nova zdravila lahko predpisuje nobene revmatolog?

SH.E: - Ne. Po zgledu zahodne Evrope in Združenih držav ustanovijo urade v citokinov terapiji Rusiji (ali centrov genskega inženiringa biološke terapije), kjer je zdravljenje s temi zdravili. Prvi Rusije kot institucija je bila organizirana leta 2005.

Zdravljenje novih zdravil je lahko zelo visoko usposobljene revmatologi, ki tako delajo v teh centrih. Danes v Rusiji, ki deluje 80 takih uradov. Organizacija podprta z ustanovitvijo ruske register bolnikov, ki so prejemali GIBP. Ampak, žal, obstajajo določene težave zaradi visokih stroškov drog in motenj oskrbe.

"Pravilno.": - Kaj pomeni tako visoke stroške zdravljenja revmatoidnega artritisa?

SH.E: -. Therapy GIPB ni seveda. Dopolnjevanje z artritisom mora potekati neprekinjeno: v obdobju poslabšanja in remisije, medtem ko v načinu za vzdrževanje. Poleg tega sedanje priporočila o najbolj priljubljenih osnovnih protivnetnih zdravil vključujejo povečanje odmerjanje zdravila pri bolnikih, ki se ne odzivajo na zdravljenje ali oslabitev odgovor nanj. Izkazalo se je, da če je učinek zdravljenja ni viden, je treba odmerek poveča, kar vodi do nenačrtovane izdatke zdravstvenega proračuna. Ampak ponavadi novih inhibitorjev TNF-alfa omogočajo zdravniki za 12 tednov, da se oceni njihova učinkovitost in, če je potrebno, prilagodi strategijo zdravljenja. Zagotavljajo stabilno in predvidljivo učinek, če se v času zdravljenja ne zahteva prilagoditve odmerka.

Revmatolog - kos specialiteta?

"Corr." - Slišal sem, da je v regionalnem ambulante revmatologu primanjkuje. Je to tako?

SH.E: -. Dejansko revmatologi v državi ni dovolj, in njihova pripravljenost, pogosto še daleč od želenega. En primer za to - številnih primerih netočne diagnoze bolnikov na sprejem v bolnišnico.
Akutni problem - zgodnja diagnoza bolezni. Bilo je tukaj, da je treba resnično strokovnost, ki ne more zagotoviti druge zdravnike. Vendar mora terapevt sumite pojav bolezni, in se prepričajte, da napoti bolnika na revmatolog.

"Pravilno.": - Kje je izhod?

SH.E: -. Člani strokovnega sveta za javno zdravje na odboru Sveta federacije o socialni politiki in zdravje upa, da bo dvig potrebno strokovno usposabljanje razvojno pomoč zdravnikov in medicinskih sester skrbi za omare GIBP in njihovo udeležbo v "Telemedicina" projekta.

Vir

Industrija Novice

Nazaj na domu