V naši bogati državi, o ekstremnih vremenskih dogodkih smo kihanje in kašelj, morda, večino leta. Glede na število pacientov otolaringologi tradicionalno zasedajo eno od prvih mest

Kako lahko pomagamo s predstavniki zdravstvene stroke? Ali je površina, prijavljena v modernizacijo države? Beseda - Moskve šef otorinolaringolog, direktor moskovskega znanstvenega in praktičnega Center za otorinolaringologijo, MD, profesor Andrey Kryukov .

Bolezni velikem mestu

"Corr." - Andrey, kakšna je struktura ENT bolezni v Moskvi?

AK.: - To se ne razlikuje od pojavnosti sinusitis, faringitis in tonzilitis v drugih večjih evropskih mestih. Najprej - je akutna in kronična patologija nosu in obnosnih votlin. Na drugem mestu - bolezni grla: kronični faringitis, tonzilitis, in tako naprej D..

"Pravilno.": - Glede na urbano okolje, se nagibajo k alergični narava?

AK.: - Samo alergijske bolezni nosu in obnosnih votlin (in to počne v bistvu mi) ni več. Zdaj vidimo isto sliko, kot da izpred 10-15 let.

Precej manj je bilo vodenje in zapletene variante bolezni. In če, preden smo se morali ravnati v situacijah, ki zahtevajo radikalno operacijo na obnosnih votlin, srednjega ušesa, zdaj pa se soočamo z takih primerih precej manj.

"Pravilno.": - Kaj je razlog?

AK.: - S tem je veliko boljše in začel kompetentno delo ambulantno oskrbo in zdravstveno pismenost prebivalstva v Moskvi je še vedno precej višja kot v drugih ruskih mestih.
Velik korak naprej je bila, po mojem mnenju, spremljanje flore, ki povzroča akutne vnetne bolezni zgornjega respiratornega trakta. Začeli smo izvajati monitoring pred 10 leti in vem, kaj obremeni predvsem vzrok "naše" patologijo in zato lahko bolj inteligentno določi svojo strategijo za terapijo z antibiotiki. Na srečo je številka v Moskvi, je dokaj stabilen.

Številka Problem 1

"Pravilno.": - Kakšne težave vidite v vašem področju prioritete?

AK.: - Zgodnja diagnoza raka in preprečevanje kroničnih zapletov vnetnih bolezni zgornjega respiratornega trakta in predvsem - kronično vnetje mandeljnov, ker je glavni vzrok za resne zaplete: srce, sklepih in ledvicah.

"Corr." - Pa je bolnih tonzile - ni otrokov problem? Konec koncev, atrofija s starostjo ...

AK.: - Da, toda preden so podvržene zapletu, lahko dobite veliko zdravstvenih težav. V mojem spominu je veliko bolnikov, ki prihajajo k nam v starosti z tli vnetje mandljev.

"Corr." - Torej, en izhod - operacija?

AK.: - Zdravi tonzile odstranili, ni potrebno. Ampak, če so bolni, daje pogoste ponovitev za vnetnim procesom, seveda, moral oditi z njimi. Algoritem za zdravljenje kronične tonzilitis je bila ugotovljena v 70-ih letih prejšnjega stoletja, je bilo jasno opredeljena merila za medicinsko in kirurško zdravljenje te bolezni, vendar je komercializacija medicine je privedlo do dejstva, da je porazdelitev je prejel konzervativno zdravljenje tonzilitis vse vrste homeopatije, stiskanje, in tako naprej. D. zagovorniki za to teorijo, tudi celotna osnova za to povzel: odstranitev mandljev, pravijo, škoduje imunološko stanje bolnika.

Glede na to, da je po napovedih Svetovne zdravstvene organizacije, v letih 2012-2014 v vzhodni Evropi, vključno z Rusijo, se pričakuje izbruha streptokoki bolezni, lahko slabo izpostavljeni antibiotična taki začarani taktika lahko usodna.

Enako stanje - z zdravljenjem nosnih polipov pri otrocih. Ampak tukaj je situacija še slabša. Napredno primeri pediatričnih še veliko več. Veliko krat sem naletel na primere, ko je otrok - eksudativni otitis media z izidom brazgotinjenje v tympanic votlini in mama misli, da je odstranitev nosnih polipov (in ki so bile vzrok teh težav) ali ne. Naloga zdravnika - vse to razložiti mojo mamo.

Vroče noge

"Corr." - To je samo čas, da to storite v vaši kolegi iz ambulantne oskrbe za rezervne. Na sprejemu na ORL zdravniku - strašni vrsti ...

AK.: - Seveda, saj ENT-organov - vhodna vrata za okužbe v telesu, zato se v hladni sezoni, smo - hot spot. Ko obremenitev na zdravnika, seveda, zelo velika. In to je - naša bolečina. Dejstvo, da je sklep, ki ureja obremenitev otorinolaringolog, objavljeno v času Sovjetske zveze, je že dolgo odpravljene, in novi predpisi še vedno ne.

"Pravilno.": - Kaj, po vašem mnenju, potrebujemo čas ENT zdravnika na sprejemu bolnika, razumeti problem?

AK.: - Izvedli smo časovno razporeditev medicinske časa, pri čemer različne ravni izobraževanja specialistov, in izračunal, da bi bilo najbolje, da na sprejem ni bil več kot pet bolnikov na uro, in po možnosti štiri. 15 minut - to je minimum, pri kateri lahko zdravnik dejansko izpolnjujejo, in rešila težavo. Dejstvo je, da breme za zdravnika-otorinolaringolog v urbanem kliniki - od 8 do 12 bolnikov na uro.

"Pravilno.": - To ni presenetljivo, da mnogi zdravniki preprosto ne da doseči ...

AK.: - V resnici, specializirano ENT oskrbo v Moskvi še bolj dostopna kot v drugih regijah. Na razpolago Muscovites - ne samo regionalne klinike. Lahko vedno iti za sprejem in okrožnega otorinolaringologijo, se obrnite na posvetovalnih in diagnostičnih centrov v bolnišnicah, v našem centru. Sprejemamo vse prebivalce mesta. Seveda, če pa je situacija nujna, če bo pacient takoj sprejeti le po dogovoru. To pravilo jasno smo opazili.

Za vsakogar

"Pravilno.": - Kaj lahko danes ponudimo mesto otorinologicheskaya Service Muscovites?

AK.: - Mnogi, ki segajo od endoskopske kirurgije, ki je zdaj na voljo v vsakem lorotdelenii mestu, ki se konča s takimi visokotehnoloških metod, kot so prisluhi izboljšanje rekonstruktivne kirurgije na uho in endolaryngeal kirurgije na brazgotin stenoze grla in sapnika, ki so potekala v prostorih našega centra. Z odprtjem novega kliničnega stanovanj imamo priložnost za polževim vsadkom in poslovanja z navigacijsko opremo. Čeprav, seveda, pripravljeni do nas več, kot si lahko privoščimo: območje ne dovoljujejo.

"Corr." - Big čakalne vrste?

AK.: - Seveda je ona, ampak bolniki se načrtuje, da bo razumevanje. Kot je za nujno (v sili) pomoč, se takoj pojavi.

"Pravilno.": - Nadgradnja vaše področje dotaknil?

AK.: - Program, v skladu s katero se bo v bližnji prihodnosti, je problem mogoče rešiti s sodobno opremo ENT klinike za kirurgijo in bolnišnice lorotdeleny.

Ampak vse težave, ki je, seveda, ne bo rešila. Obstajajo številni primeri opreme v ambulanti - super, in medicinske inteligenca do najvišje nedotyagivaet zdravstvene standarde. Toliko poudarek počnemo v izobraževalnih programih za ENT zdravnikov. V Moskvi, so uspešno deluje že več let. Da pridejo do teh predavanj in šolskih seminarjih, ki potekajo v našem srcu, lahko vsak zdravnika. In to je že prinaša pozitivne rezultate.

Se že veselim

"Corr." - In glavni ENT zdravnik dovolj časa za bolnike?

AK.: - In kako! Jaz skoraj ne dela z orodji.

"Pravilno.": - Kolikor vem, svoj strokovni interes - Rhinology (Oddelek za otorinolaringologijo, študij anatomije, fiziologije in patologije nosu - Približno Ed...)?

AK.: - Ne samo. Dva od mojih disertacije je posvečen problemom notranjem ušesu. Zelo zanima za mene in tkiv, mobilne tehnologije. Zahvaljujoč njih, boste lahko rešili problem zdravljenje senzorinevralne izgubo sluha, in obnovo sapnika, veliko drugih težav. Na žalost, v tem območju Naša posebnost je najmanj razvita. Mogoče zato, ker je to zelo drago. Toda navdušenje v naši regiji je zelo mogoče doseči.

Vir

Industrija Novice

Nazaj na domu