In da je "nekaj" svetovnih strokovnjakov za bolezni, za tri dni razpravljali v Parizu. In ne samo kjerkoli, ampak v Louvru, posebnega mednarodnega kongresa o plazmocitomom, ki so bili prvič predstavljeni edinstveno raziskave in inovativne metode zdravljenja te hude in še neozdravljivo krvnega raka. Pojavnost te bolezni v svetu, je bil stalno narašča, in skupaj vodijo do smrti bolj pogosto kot vse druge vrste raka, razen pljučnega raka. Žal, se je stopnja petletno preživetje za ljudi z diseminiranim plazmocitomom (MM), je bilo rečeno na kongresu, je približno 35%.

Sklicevanje

Mielom - dobesedno OMA, tj tumor, ki vplivajo myelo, tj hematopoetske celice v kostnem mozgu. Multipli mielom se navadno imenuje, ker pogosto odkrita v več kostnimi lezijami novotvorbe, ki lahko privedejo do zlomov. Namreč, v kosti hrbtenice, medenice, prsnega koša, ramen in bokov pas in celo lobanje. Na srečo, to ne vpliva na ud: kosti v rokah in nogah, rokah in nogah. Multipli mielom (MM) - vrsta krvnega raka, pri kateri plazemske celice, ki so pomembna komponenta imunskega sistema začnejo nenadzorovano razmnoževanje in se kopičijo v kostnem mozgu.

Odštevanje se začne v trenutku, ko se celica postane maligne (rakave) - ponavadi zaradi motenj v celični genskega materiala (kromosomom). Kot vedno večje število rakavih celic, ki jih kopičijo in izpodrinejo zdrave, slabi imunski sistem.

Slabo, slabo Ruski moški. Prav zato je ostal le za razvezo zakonske zveze, ki je, da izpolnite populacijo. In potem je bila požirala zahrbtno "dama" - plazmocitoma. Ampak moje vprašanje je, zakaj mielom pogosto izbere svojo žrtev močnejšega spola, ne bi mogla odgovoriti celo raziskovalce iz obeh Amerik, ki jih je kongres organizira v Parizu. Verjetno zato, ker je znanost o bolezni tudi relativno mlada. Čeprav imajo znanstveniki dolgo - od sredine XIX - znani simptomi, znaki tega raka. Letos mineva 150 let, odkar je prvi opis tega.

Z enim od članov "bratstva moških" - Evgenijem Golberg, predsednik upravnega odbora Društva bolnikov z hematoloških in onkoloških bolezni - je sposoben izpolnjevati. Evgenij sama neveljavna iz II skupine hematoloških malignomov in eden izmed najbolj aktivnih zagovornikov pravic bolnikov z diseminiranim plazmocitomom. Živi v Sankt Peterburgu, vendar je zdravljenje, odide ... da Smolensku: "Obstaja dobra hematologija center, kjer je veliko naredil zastonj." V splošnem pogovoru z njim razloži veliko o težavah z zdravljenjem plazmocitoma v Rusiji.

- Začel sem študirati hematologije prostovoljca za enega preprostega razloga: spoznal, da bi bilo sicer nobene možnosti, da se obravnavajo, in s tem živeti - je dejal Evgenij .  - Strokovnjaki profilu ni dovolj, in zdravila za bolnike z rakom - velik problem .  Ni kontinuiteta pri oskrbi z zdravili .  In medtem ko je uradna medicina ni vse bolnike z mielomom daje upanje .  Pogosto ne predpisujejo tiste droge, ki so potrebni, in ne toliko, kot jih potrebujejo za kontinuirano zdravljenje .  Napišite kaj je v privilegiranem lekarni ali farmacevtske skladišče .  Kot se sliši smešno, vendar se zdravniki odločijo, kdo potrebuje zdravila, in kdo ne .  V resnici, odločanju, kdo živi in ​​kdo umre .  In stvar je, da je v naši državi ni enotna zvezni program za zdravljenje kritično bolnih .  Zato v regijah obdelamo natanko toliko kot pomanjkanja denarja .  V dobro biti enotni zvezni dokument o drogah, ki bo potekala na Ministrstvu za pravosodje in strokovnega znanja bo zagotovila zagotavljanje zdravil za vse, brez izjeme, pri bolnikih s plazmocitomom .  In medtem ko je življenje neke osebe odvisna od tega, kaj vam je všeč, vendar ne logiko obravnavanja .

Bil sem sposoben izpolnjevati z enim od ruskih strokovnjakov v diseminiranim plazmocitomom - Olga Mihajlovna Votyakova, sodeloval pri mednarodnem kongresu o plazmocitoma v Parizu.

- Pričakovana življenjska doba Rusov plazmocitoma se lahko poveča, - je dejal na srečanju Olga, PhD, višji raziskovalec na oddelku kemoterapije RCRC. NN Blokhin.

Dejansko je zgodovina zdravljenja plazmocitoma v Rusiji se je več kot pol stoletja. Že na prvi stopnji zdravljenje te redke in hudo boleznijo, ki se nanaša na 1953, je iz Rusije, onkotsentre Kashirka ob droga sintetiziramo sarkolizin, istočasno, mimogrede, z Britanci. To se pogosto uporablja v Rusiji, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov z diseminiranim plazmocitomom, vključno dala dobre rezultate. V Rusiji leta 1953, je bilo zbrati in Alkeran (Melphalanom analogni). Še vedno je v kombinaciji s prednizolon in novih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnikov s primarno. Drugi pomemben korak pri zdravljenju multiplega mieloma bila uvedba zdravljenja visokim odmerkom s hkratno uporabo matičnih celic. Vendar so svetovni znanstveniki opredelila tri pomembne faze pri zdravljenju diseminiranega plazmocitoma, Rusija ni niti omenil.

	Foto: Gennady Cherkasov

Ena od prvih simptomov je lahko utrujenost, bolečine v hrbtu, bolečine v kosteh, pogoste okužbe, vsaj - povečano krvavitev iz nosu, dlesni - ko si umivate zobe ... Če se pojavijo takšni simptomi, je treba nujno obravnavati na terapevta, ki je lahko sum na bolezen in poslali na hematologist . V testih - znaki anemije, pospešila hitrost sedimentacije eritrocitov, visoka vsebnost beljakovin v serumu ali urinu, kalcij - v krvi, kostnega mozga - povečano vsebino plazemskih celic. Nenormalno visoko viskoznost krvi. Oslabljeno delovanje ledvic. Ampak samo lahko hematologist pravilno narediti diagnozo diseminiranega plazmocitoma.

Na žalost pa v praksi, od trenutka nastanka prvih tegobe da sprejmejo mesecev diagnoze in svetovanja ni ena, in na 4-5 zdravnikov na različnih področjih. Za čim prej ni bil diagnosticiran, je potrebno, da se spomnimo, da je:

- 80% bolnikov z mielomom opaziti patoloških sprememb v zlomov kosti ali osteoporozo, ki so opremljeni z bolečino;

- In približno 40% bolnikov razvije odpoved ledvic.

Sklicevanje

Afroameričani imajo multipli mielom pojavlja dvakrat pogosteje kot, na primer, so Evropejci. In bolj pogosto opazili pri bolnikih, ki imajo sorodnike, ki trpijo za to boleznijo, in to daje pravico, da domnevajo, da je vlogo genetskih dejavnikov.

Natančen vzrok te bolezni ni znan, vendar pa obstaja nekaj dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju te bolezni. Med razlogi, da so strokovnjaki navedle kot potencial, ki se imenuje pogoste izpostavljenosti kemikalijam (npr, pesticidi, benzen, barvila, aerosol barve, kontaktni s kemičnim orožjem). Narašča nevarnost te bolezni med gasilci, kmetijskih delavcev, frizerji, udeleženci na nedavnih vojn. Številne študije so vzpostavljena povezava med razvojem mielomom in virusnih infekcij ... in dedna presnovna motnja povečuje tveganje za razvoj mielom.

Ampak ... Večina ljudi, ki so bili najdeni mielom, ne sooča z vse dejavnike tveganja, razen starosti. Povprečna starost bolnika ob diagnozi je okoli 65-70 let v Združenih državah Amerike, v večini primerov MM - v 40. letu starosti, z večjo incidenco pri moških.

Na srečo je v klinični praksi, obstaja veliko načinov, ki pomagajo bolnikom premakniti te hude bolezni.

Presaditev kostnega mozga .  Pri zdravljenju krvnega raka, zlasti mielom, in danes uporabljajo izvorne celice, pogosto sami, vsaj - vzeta iz zdravem darovalcu .  Presaditev darovalca celic pogosto daje zapletov, smrtnost višja (30 do 50%) in zahtevajo daljše obdobje okrevanja kot v presaditev avtolognih matičnih celic .  Izkušnje so pokazale, da je presaditev matičnih celic storili potem, ko je bolnik potekala kemoterapijo z visokimi odmerki, ki se veliko bolj učinkovito uničuje rakave celice od tradicionalnih metod zdravljenja, ampak tudi ubija normalne krvne celice .  Ta postopek se običajno izvaja za mlade bolnike in tiste z dobrim zdravjem .  Hkrati obstajajo resni stranski učinki, kot je kemoterapija z visokim odmerkom strupene .  Presaditev kostnega mozga se izvaja v specializiranih centrih, high-tech, visoki stroški nanaša na metode zdravljenja .  V Rusiji, presaditve izvajajo 5% bolnikov s plazmocitomom .

Glavna metoda zdravljenja MM še kemoterapija. Čeprav okoli 10 do 30% bolnikov, ki so s prvim diagnosticiranih mieloma, in se ne odzivajo na standardno kemoterapijo (to je, se ne odzivajo na zdravljenje). Poleg tega so skoraj vsi bolniki z plazmocitomom in dobili dober rezultat, so predmet recidivov. Zato je zelo pomembno, da raka pod nadzorom čim dlje brez napredovanja bolezni. To je možno z uporabo nove generacije imunski modulatorji. Seveda, če so na voljo. Za bolnike se ne odzivajo na "kemije", kot so bile uporabljene droge najnovejše generacije, vključno z imunomodulatorji.

Simptomatsko zdravljenje. Zdravniki so se naučili, da vplivajo na zaplete, ki daje bolezni (bolečine v kosteh, anemijo, pogoste okužbe); že imajo zdravila, ki zmanjšajo aktivnost celic, ki povzročajo izgubo kostne mase, zmanjšanje bolečine v kosteh, nastanek novih poškodb. V hujših primerih se zatečejo k operaciji - je to prikazano v tistih primerih, kjer je tumor pritiska na hrbtenico. Potem, za lajšanje bolečin in krepitev hrbtenice, vretenc v vbrizganega kostnega cementa. Nekateri bolniki lahko dodeljeni radioterapijo pomaga pri lajšanju bolečin, preprečevanje zlomov. Bolniki s kronično anemijo kaže hormone, ki stimulirajo proizvodnjo in dozorevanje rdečih krvničk. Bolnik s hudimi transfuzijami anemija krvi. V arzenal tega zdravljenja imajo antibiotiki, zdravila proti bolečinam in ortopedskih pripomočkov - obveze, stezniki in drugi.

Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, obstaja več kot 20 vrst raka, ki vplivajo na enega ali več komponent krvi. Multipli mielom, ki zaseda tretje mesto med najpogostejšimi vrstami raka v krvi po ne-Hodgkinovega limfoma, in vse vrste levkemije vsako leto ubije ocenjenih 11.000 Američanov. Iz Rusije, ta številka je nekajkrat manjša, ker frakcija in pregledati bolnikov, vendar je znano, da se v prvem letu diagnoze 25% bolnikov umre. Zato je pomembno, da se spomnimo o simptomih mielomom, ki je bil diagnosticiran čas in da se zdravljenje začne, še toliko bolj, da je to verjetno učinkovitih zdravil.

Industrija Novice

Nazaj na domu