Življenje alergija pogosto spominja na grozljivko. Berry jagode, liker steklo
šampanjec, šopek rož za take ljudi obrniti vnetljivi (dobesedno
pomenu besede), solze

Kaj jim lahko pomagajo allergist? Kaj je novega pri zdravljenju alergijskih in imunskih bolezni?

Word - glavni zdravnik klinika raziskovalni center Inštituta za imunologijo, MD, profesor Natalia Ilyin.

Nevarne trendi

"Corr." - Natalia, danes rečem le, da povečanje alergijskih bolezni. Toda v resnici? Kakšna je realna situacija?

NI.: - Na žalost, tendenca njihove visoke distribucije. Ne samo v naši državi, ampak tudi v tujini. Najprej je bronhialna astma, alergijski rinitis, atopični dermatitis.

Zaradi zdravil brez recepta, mnogi bolniki zavezanosti k sebi in polypharmacy (ko splošni zdravniki predpisujejo droge v visokogorje bolnikov), in je zdaj raste alergijo drog. Ki se pogosto konča usodno.

Resno, čeprav precej redko problem je tako imenovani alergije na pik žuželke, da Hymenoptera (čebele in ose). To se običajno pojavi na trgu, na terenu, v odsotnosti zdravstvene oskrbe, in pogosto oseba umre.

In, seveda, velik problem ostaja alergija na hrano.

"Pravilno.": - Je postala tudi bolj?

NI.: - Na žalost. To je povzročilo spremembe v naravi moči, pojav različnih eksotičnih izdelkov, različne omake, začimbe, multi-komponentnih aditivov za živila, konzervansov in tako naprej. D., ki niso vedno navedene na etiketi.

Paleta alergenov je zdaj na splošno le malo spremenilo. Bodite isto pollinozy. Globalno segrevanje je povzročilo to, kar je vse bolj začel širiti ambroziji - so prinesli v Evropo iz Severne Amerike vrste plevela cvetnega prahu, je eden izmed najbolj agresivnih provocateurs alergije. Ta eksotične kraje našem obratu je že mogoče najti v Kursk in Belgorod regiji, in drugi deli osrednji Rusiji.

Spremenil sem in narava gospodinjskih alergij. Če že, da je v prvi vrsti reakcija na pršice, ki živijo v hiši prahu, zdaj pa je najbolj pogosto alergični na proizvode odpadkov drugih prebivalcev naše domove - ščurki in miši (zlasti v hišah privatnih držav).

Trial

"Pravilno.": - Kaj lahko nasprotujejo tej sodobno Alergija?

NI.: - Glavna metoda zdravljenja alergije je alergen imunoterapija, ki zmanjšuje občutljivost telesa na alergene.

"Corr." - To je, v resnici, je cepljenje proti alergijam?

NI.: - Lahko bi rekli, da. Zaradi visoke frekvence pojava alergijskih bolezni (po epidemiološke študije, ki vplivajo na približno 30% populacije), ta metoda kaže zelo veliko število pacientov. Vendar pa skupaj z visokim izkoristkom mora biti zelo varna. In naša ustanova že več let prizadeva za izboljšanje teh izdelkov. Kmalu bodo cenovno dostopne in zdravstvenega varstva.

Drugo pomembno področje našega dela - razvoj algoritmov in smernic farmakoterapije za zdravljenje različnih nosology in standardizacija diagnostičnih metod, ki bi bilo enostavno izvajati, poučno in dostopna.

"Pravilno.": - Kdo so - eden izmed najdražjih ...

NI.: - To je res. Ker pogosto dodelijo ti res niso poceni metode raziskovanja in brez pravih dokazov za njih. Bodite krvni test za alergije na krvnem serumu in vitro. To ni vedno potrebno.

Če želite delati profesionalno allergist včasih precej pravilno zbrane zgodovino in osnovne kožne teste na "Izračunaj" pravi krivec za alergijo, naj pristojni diagnozo bolnika in izbrati ustrezno terapijo.

"Pravilno.": - In to ni škodljivo? Menijo, da so testi koža ni varno ...

NI.: - To je zmota! Kot allergist z več kot 30 let izkušenj vam lahko zagotovim, da so testi kožne varna, če so potekala na podlagi in v obdobju remisije. Skupna raba testiranje kože za alergije po vsem svetu praznovali le eno smrtno žrtev, ko je bolnik s poslabšanjem astme naenkrat na voljo 60 kožne teste! Toda to je - neumnost.

"Pravilno.": - Koliko kožnih testov običajno dajejo?

NI.: - 10-12. Vendar pa obstaja pravilo: višja kot je izobrazba allergist, manjše skupine alergenov za testiranje. Včasih, seveda, ko je diagnostična iskanje raztegne v daljšem časovnem obdobju. Vendar je večina od zgoraj opisanih vrst dejavnosti je dovolj.

Poiskati zdravniško pomoč!

"Corr." - To je samo, da pridete do profesionalnega allergist včasih problem. Celo v Moskvi ...

NI.: - Ja, res je. Kljub dejstvu, da je od lani v predpisih jasno določene, bi moral biti eden allergist bilo 100.000 odraslih in 50.000 otrok, populacija, ki niso bili hranijo ti predpisi v državi. Izkazalo se je, da je v zadnjih letih naši pacienti gredo od enega specialista do drugega, nepravilno obdelano.

Drug problem - pomanjkanje priprave primarnih zdravnikov oskrbe, pomanjkanje minimalnega allergonastorozhennosti. Na primer, lahko naši bolniki z alergijskim rinitisom, v zadnjih letih pojdite terapevta v istem času leta, in vsakič, ko so diagnosticirali akutno bolezen dihal. V najboljšem primeru jih ni imenovala in predpiše zdravniško potrdilo, in v najslabšem primeru - predpisal kuro z antibiotiki, ki se poslabša le njihovo stanje. Medtem pa so pomladno-poletne simptomi akutne okužbe dihal zaradi alergije na cvetni prah pogosto povzroča.

"Pravilno.": - Kje je izhod?

NI.: - Izobraževanje primarni zdravniki nego (splošnih zdravnikov in pediatrov), kot naše institucije, kot tudi ruskega združenja za alergologijo in klinično imunologijo (RAACI) se redno ukvarjajo. V zadnjih dveh letih smo iti v različnih regijah in izvajati izobraževalni program za zdravnike, ki pojasnjuje, da takšna gospodinjski alergije, primarne imunske pomanjkljivosti, in tako naprej. D.

Uravnotežen pristop

"Pravilno.": - Mimogrede, imunske pomanjkljivosti. Kolikor vem, njihova diagnoza in zdravljenje je tudi v pristojnosti za allergist imunolog?

NI.: - Da. Ta tako imenovana primarna imunska pomanjkljivost (tj genetsko pogojene), in sekundarni, se soočamo z vse bolj in bolj. Kot pravilo, bolnike (odrasle in otroke) s kroničnimi, pogosto ponavljajoče in težkih virusnih, bakterijskih in / ali glivične bolezni dolgotrajnih seveda, tudi s pravilnim zdravljenjem.

"Pravilno.": - Kaj so povezani?

NI.: - Z nezadostno primeren odziv imunskega sistema, ki zahteva resno analizo in izčrpno, pristojni zdravljenje. Mnogoterost recepciji, odmerek, trajanje terapije immunotropic Trasa je treba določiti le strokovnjak. Če lahko nenadzorovano in dolgotrajno uporabo immunomodeliruyuschy drog povzroči moteno delovanje imunskega sistema in vodijo k odprtju avtoimunskih bolezni. In kar je najpomembnejše, če zdravilo ni pokazala, da ne bodo imeli koristi, in bolnik bo sprejeta od patogenetske zdravljenje svoje bolezni.

"Pravilno.": - Toda imunologi so, po mojem mnenju, je še težje kot pri alergij. Da ne omenjam enako drage diagnozo ...

NI.: - Ki ne povsem potrebno, pogosto pa tudi. Od 100 poslan k nam za posvetovanje
bolniki s sumom na imunsko pomanjkljivostjo v taki globini, drage raziskave zares potrebujemo ljudi 20-25.

"Corr." - To pomeni, da pride do overdiagnosis?

NI.: - Obstaja "razveza" bolnikov. Zlasti ta sin podjetja.

"Pravilno.": - Izkazalo se je, vse spet temelji na človeški dejavnik?

NI.: - Seveda!

"Pravilno.": - V tem primeru, kaj bi si želeli zdravniki, ki bodo brali ta intervju?

NI.: - Razmišljanje. Karkoli se boste lahko delaš zdravniško specialiteto. In ne pozabite: alergija ob njej veliko. Teoretično se lahko vsak tretji bolnik dal vaš ne pričakuje, da bodo imeli reakcijo na vseh medicinskih postopkov, uvedbo katerega koli zdravila. To je treba upoštevati pri svojem delu. In če obstaja dvom, poslati bolnika k specialistu - allergist-imunolog. In prej ko se to zgodi, tem bolje.

"Pravilno.": - Kaj bi si želeli za bolnike?

NI.: - Isto.

Vir

Industrija Novice

Nazaj na domu