Torej, od 1. januarja novega leta, ruski bolniki začeli živeti novo življenje. Veljati je začel dejansko revolucionarni zakon o obveznem zdravstvenem zavarovanju, ukinja načelo ozemeljske (prebivanje) bolnikov storitev. V skladu s črko zakona je sedaj vsak državljan naše velike države, pri čemer lahko zdravstveno zavarovanje politika prišli brez kakršnih koli smeri, tudi v najbolj prestižni kliniki, da je najbolj da ni niti svetilo medicine in od njega zahteva, da sprejmejo, nudi zdravstvene storitve. In brezplačno.

Kako realno je to v praksi? V medicinskem okolju sprejet zakon dvoumen. Vaša vprašanja smo obravnavali akademik, namestnica direktorja znamenitega NC MHS njimi. Bakuleva Yuri Buziashvili. Že v kliniki primanjkuje bolnikov nikoli imel. Ali je sedaj spopasti z novim pritokom, ki želijo poiskati zdravniško pomoč tukaj?

- Jurij I., kako realna je ta praksa, ali je to še ena utopija?

- Re-enactment OMC - ključni korak do osebne svobode v naši državi. Mislim, da je zelo potrebna, ker je kot človek sluga fiziološko, kako se počuti, je od njega, in se vrniti v družbo. Drugo vprašanje - koliko je naša zdravilo pripravljeno za to, kot neboleč izvajati zakon? Čas bo pokazal. Res si želim, da bi ga opravi, vendar pa ti navdušenci morajo biti vse medicinske Skupnosti. Njegovo izvajanje bo potrebno veliko, zlasti zavrnitev zdravstvenih delavcev iz te arogance in Snobizam da mnogi trpijo, saj se zavedajo, da je bolnik o njih se ne grem nikamor. Zakon jasno razlikuje potrebo in uporabo klinik - z napačnim pristopom do bolnika, veliko bo prazna in bo seveda ločen in zaprt.

- Rekli ste, da je po zakonu moral storiti veliko. Kaj misliš s tem: cenovna, standarde zdravljenja, zagotavljanje opreme za vse, brez izjeme, klinikah?

- Medicina danes, je, da moramo "pretegniti noge na oblačilih." Izogniti se moramo situacijo z "Trishkin Kaftan." Če je plašč polna lukenj, da je vsaka dobra volja. Torej, najprej moramo oceniti, ali imamo finančno sposobnost za vsakega bolnika visoko usposobljeno zdravstveno oskrbo, ki se lahko izvajajo le v redkih centrih v državi. Seveda, bodo bolniki tja, kjer je zdravstvena oskrba optimalna. Prenašati ali vodilnih današnjih zdravstvenih centrov, kot tlaka? Komaj. Načrti naši državi, da posnemajo kliniko, ki bo dano normalno oskrbo. In ne morejo zdržati konkurence na trgu se bo zaprl. Če se to izvaja, prihodnost medicine, vidim veliko prednost z uvedbo novega zakona o obveznem zdravstvenem zavarovanju.

- Toda raven opreme in storitev v večini klinikah in bolnišnicah, tudi v Moskvi, je sedaj tako nizka, da je govorjenje o hitrem metamorfoze, in s tem izvajanje novega zakona je preprosto ni potrebno.

- Nihče ni prepovedano sanjati. Vsekakor je treba 70% bolezni diagnosticirali v bolnišnicah. Zato mora biti opremljen klinike z najboljšo opremo in strokovnjaki. Odvisni smo od bolnišnice ambulantah zdravnikov. Če tega ne storimo, da obstaja pretok pacientov, nato pa za vso njegovo veličino, vam bo prazna. In za pošiljanje pacientov, na primer, v našem centru, Poliklinika zdravnik mora biti usposobljena. Pogosto zdravniki poslali njihovi pacienti izognili na določenih točkah, da ne bi zmotil pri diagnozi. To je smešno! Prvič, da je bolje, da je varno, kot za začetek bolezni, in ključni v tej situaciji je žalostno načelo vseživljenjskega učenja, nujnost, ki je že zdavnaj v našem hitro progresivno medicine.

- Ne znižajo vso zdravilo ta nov zakon? Celo v Moskvi, zavarovalniški denar ni dovolj za svoje bolnike. Kako urediti pretok pacientov, na primer, v vaši kliniki? Ne mudi s sprejetjem takega zakona?

- Bolje prej kot nikoli. Če ne bomo imeli postelje, lahko bolnik iti v zasebni kliniki. Ampak ... Zasebno in javno, kot so Center. Bakuleva - zelo različni stvari. Na žalost ni zdravilo brez napak. Toda možnost od njih v našem centru zmanjšati število starejših kolegov, ki delajo z mladimi zdravniki. Tu zdravijo stene. Tukaj pohajkovanje sence tistih ljudi, ki ne bo pustil obnašanje presegajo področje nedovoljenega. Vendar moramo vedeti, da je medicinska skupnost - to je še vedno rezina celotne družbe, in mnogi zdravstveni delavci nič človeškega ni tuje.

- Zakon napisane takšno pravilo: stanje proračuna, dodeljenega za medicino v naslednjih dveh letih, se bo 460 milijard rubljev pojdite na zasebnih klinikah. Toda v pravu in drugih normah izpisanim: gosklinikah odpravijo plačane storitve. Vse! Ali ne obstaja protislovje tukaj?

- Ali je vlada zato odločila žrtvovati trenutno koristi v prid strateških ciljev, ki se bodo izvajali skozi določeno število let in za celotno družbo .  Vidim, da je to pristop stanje: to pomeni, da je pomembno, da se obrnejo na stanje v polnopravni zasebnih klinikah in zdravstvenih ustanovah na tak način, da se pomnoži število polnih klinike konkurenci za življenje .  To bo koristilo samo pacientu .  Ko bo bolnik predmet medicinskih raziskav, ne nalagajte, nato pa, menijo, da je zdravnik postala ne podrejena oseba prejme denar od njega, in res obiskuje zdravnika .  To sta dve različni pristopi .  Na Zahodu, na primer, je prihod bolnika k zdravniku, je njegova velika čaščenje .  Tam je vsak zdravnik potrebno ob koncu leta, da visi na steni njihovih rezultatov: število delovala, število smrtnih žrtev in uspešnega poslovanja .  In pošlje na operacijo, lahko zdravnik in bolnik se prepričajte sami, kaj je zdravnik sposoben iti k njemu, da se obravnavajo ali ne .  Upam, da enkrat, in bomo .  Ker na koncu je še vedno nekdo zadaj pacient plača, bodisi sam ali državo .  Prosti zdravljenje ne zgodi .

- Kaj bi moral biti mehanizem za določanje cen zdravstvenih storitev? Od države bo sponzor zasebno kliniko, ali bi morala določiti mejo cen?

- Ne verjamem, da je umetno deflacioniran čez mejo cen za storitve, bo igral pozitivno vlogo. Bom razložil zakaj: je bil v Moskvi odprli več klinik za milijonarje, vendar so bili zaprti zaradi pomanjkanja kupcev. Če potrošnik ni komercialne storitve, ti klinike sami zapustijo trg. V vsakem primeru pa je Zahod to vezje deluje. Konkurenca bo prisililo kliniko, da so cene, ki privabljajo paciente.

- Cool zgodba ... Private medicine v Rusiji je še vedno na tako nizki finančni ravni je, da je predolgo čakati, saj bodo zdravniki, zasebni trgovci pravijo, je dovolj, pojedel. To bi bilo v tem primeru mora država vzpostaviti svoja pravila igre?

- Verjamem, da bo še naprej na visokotehnoloških kvot zdravstvenih storitev. Bolnik je prišel na zasebni kliniki, bodo plačali več iz žepa. Jaz sem za državo za določitev zgornje meje cen na zdravstvene storitve v zasebnih klinikah, ampak potem bi bilo nezakonito, v zvezi z njimi. In če se bo cena storitev za bolnike bo off lestvici, da bi bilo usodno, da je za osebo, ki je nameščen. Ta celoten trg.

- Jurij I., Bakulevskogo center - eden od vodilnih ruskih. Če se mudi, da veliko ljudi, ki si ne morejo "prebaviti" kaj boste storili?

- Začnimo z dejstvom, da, da bi prišli do Bakulevskogo centra, moramo vedeti o njej in imajo denar za potovanje. Na žalost, vodilni klinike v državi in ​​tako so zadušitve od priliva bolnikov. Bolniki Clinic bo pogrešal toliko, koliko lahko dejansko imajo. Čakalnih vrst in tako shranijo.

- Torej, z uvedbo novega zakona o obveznem zdravstvenem zavarovanju je v bistvu ne bo nič spremenilo?

- Zasebne klinike morala ponuditi primerljivo raven z vodilnih centrov zdravstvenih storitev - to je tisto, kar je mišljeno v novem zakonu o medsebojni pravni pomoči. Vlada je danes postavlja v ospredje bolnika. Zdaj je vse bolj zainteresirane in zasebnih klinik - ne smejo boriti le za bolnika, ampak ustrezajo ravni vodenja klinike treba ustrezno opremljeni in opremljeni z visoko-class strokovnjaki. Zato mislim, da na vprašanje, v novem zakonu je pravilna. Druga stvar pa je, kako se bo izvajala.

- V mirni poti, bolnik ima pravico, da, na primer, Bakulevku na sodišču, če je ne bi, se glasi - ne izpolnjuje z zakonom ...

- Vi ste pretiravam malo: to ne bo nikoli. Ni pripravljen tako da naši ljudje množično iti v Moskvo za zdravljenje. Če želite priti do nas, mora bolnik primarno diagnozo v kliniki v skupnosti. Peljemo načrtovanje območij, strokovnjaki s tega področja. Imamo napolni vse urade. Nič drugega kot odprtjem desetine in desetine novih klinikah, ki naj bi zakasnilo delež bolnikov iz objektov javnega zdravja (ustvariti pogoje, morda celo bolje kot Bakulevke), so se s sprejetjem tega zakona ne narekuje.

- Jurij I., ustvariti dobre pogoje v zasebnem medklinikah danes lahko, medtem ko enote (več), ki delujejo na trgu, za 10-20 let. In ostalo, da dohitijo na vodilni ravni bodo imeli več kot ducat let.

- Ampak če ni, še posebej, ker ni nič v zdravstvu ne bo spremenilo na bolje. Država danes ne želi, da bi vse zdravilo - to kaže, da dajejo in dajejo javne funkcije v zasebnem sektorju, vključno z in v medicini. V 90 letih je država namenila denar za odprto metodo usklajevanja, kar pa ni znano, kaj se je zgodilo. Potem je vlada res vsakemu državljanu Rusije plačan pravi denar. Kaj je zavarovalnice? So izginili z denarjem. Država ne more izločiti vsakih 10 let zavarovani Rusi vsote. Najprej, nihče ni prepričan, da ti zneski ne bo šel nazaj v pesek. V naši državi, vsak posvečen rublja je treba postaviti dve nadzorniki inšpektorje. Ampak tam je toliko kontrolorjev. Zato se je odločila, da se aktivno vključijo v zdravljenje bolnikov z zasebnim sektorjem, v delu, ki ga sponzorira svoje storitve za paciente.

- Danes se je stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja v Rusiji, je na prvem mestu, pred celo onkologije. Bo do neke mere je to praksa v takih bolnikov na podlagi vaše prakse?

- Mislim, da ja. Pravkar sem se vrnil iz ministrstva za zdravje, je vzel pismo, naslovljeno na ministra s predlogom za aktivno izvajanje programov counterpulsation preprečuje srčne napade. Tam smo razpravljali o načinih za izvajanje tega programa. Ne bi rad, da skoči pištolo, ampak sem rekel, da je problem mogoče rešiti s sprejetjem državnega programa counterpulsation. Močno upam, da bo mogoče izvajati. Za kardiobolnyh bi bilo rešitev za številne težave. Na žalost je danes v Rusiji izvedli le 15% od zahtevanega števila operacij srca. Counterpulsation morda le preprečili veliko srčnih dogodkov.

Kar se tiče novega zakona o obveznem zdravstvenem zavarovanju, so vključeni v finančni gosorbitu za zdravljenje bolnikov z zasebnim sektorjem, je še vedno na ruskem medicine v bližnji prihodnosti bomo živeli z očesom na države: državni register, registracije, javnih naročilih, itd In morda je v naši državi vedno bo. Žal mi je. Pomislite:. Iz Rusije v tujini le za kardiovaskularno kirurgijo leto stran 30-31 milijard rubljev (eno milijardo dolarjev!). To je nezaupanje čutijo naših bolnikov na njihovih domačih zdravnikov in klinikah.

Vir

Industrija Novice

Nazaj na domu