Danes, 4. februar po vsem svetu praznujejo dan boja proti raku. Vodja med smrti zaradi raka pri ženskah je danes priznan kot rak dojke. O sodobnih metod zdravljenja in preventivnih možnostih v pisnem intervjuju Medikforum.ru povedal MD, profesor na Akademiji za naravoslovje, vodja Oddelka za onkologijo HFC SMU, onkologija kirurg Victor Haylenko.
Ti tumorji se lahko pojavi pri katerikoli starosti, če je dal pred žalostno diagnozo večinoma ženske, starejše od 50 let, zdaj pa je rak pogosto najdemo pri mlajših ženskah. Medtem, če je diagnosticirana v zgodnji fazi bolezni, je prognoza bolj optimistični kot - opomore več kot 90% bolnikov. Manj rožnato velja naprednih primerih. Onkolog Victor A. Haylenko da je danes prepričan, edino zgodnjega odkrivanja in ustreznega zdravljenja za napredno - realno pot okrevanja od raka dojke.
- Victor A., kaj se je spremenilo v zadnjih letih? Medicina dosegla veliko, kot je razvidno iz statističnih podatkov o raku dojk v Rusiji?
- Najvišja prsih zabolevaemostrakom v Združenih državah Amerike, države zahodne in srednje Evrope - 25-30% vseh novih primerov raka med ženskami in 18-20% vseh smrti zaradi raka pri ženskah. Vmesni položaj zaseda v državah vzhodne Evrope in Južne Amerike, na najnižjo pojavnost v Aziji.
Kot je za Rusijo, imamo stanje začelo postopno izboljšanje v letu 2010, je bilo 57,241 novih primerov raka dojke, ki predstavljajo približno petino vsega raka pri ženskah, in število smrti zaradi raka dojk je bilo 23 282 bolnikov. Če je pred letom 2000 se je stopnja smrtnosti zaradi te bolezni stalno povečeval, nato pa od leta 2000 do danes - stanje stabiliziralo.
- To je verjetno zaradi novih, sodobnih metod diagnosticiranja RZHM?
- Seveda, saj je verjel, da je manjša velikost primarnih tumorskih lezij, boljša priložnost za izterjavo. Na žalost, v Rusiji 80% tumorjev odkrili pri ženskah na svoje, in le 10% za mamografijo. V zahodni Evropi, Združenih državah Amerike, kjer je delovni program presejanja prebivalstva rentgenomammograficheskogo raka na dojki, se je večina primerov raka dojk odkrijejo v zgodnji fazi.
- Izvesti ali imamo genetsko pregled pred rojstvom zaradi pomanjkanja gena, ki določa tveganje za raka na dojki? Kaj so splošni uspeh geneticheskogoh raziskave raka dojke?
- Na splošno se ocenjuje, da bo le 5-10% primerov raka dojke lahko pripišemo dednih bolezni. V polovici primerov za razvoj dedni rak dojk in družine, so odgovorni mutacije genov BRCA 1 in / ali BRCA 2. Opredelenyi drugih genov, ki lahko privedejo do razvoja raka na dojki med drugim tumorjev: PTEN, TP 53, ATM, MLH1 / MSY2. Glavni centri rak, inštituti delajo laboratorij genetskega svetovanja, osebje, ki določajo tveganje za raka na dojki pri tistih, rojenih in nerojenih otrok. Po želji lahko starši pred rojstvom ugotavljanje tveganja dedni rak dojke.
- Tukaj je nekaj novega pri zdravljenju ne-otipljiv raka dojke?
- Kot veste, je nonpalpable rak dojk (NRMZH) ni določeno klinično zaradi majhnosti poudarkom tumorja, vendar je zaznati radiološkimi metodami zaslišanja. Takšni bolniki so najboljši kandidati za organe zdravljenju. V nekaterih primerih je NRMZH težko odkriti med operacijo, še posebej pri ženskah z velikimi prsmi, zato je iskanje bolj intraoperatsioonogo primarnega tumorja poudarkom pred operacijo pod ultrazvokom ali RMG proizvodnjo označevalni - ". Tags" vbrizga v prizadetem območju "Karpun" ali drugi
- Povejte nam o organosberegajushchih poslovanju.
- Zdaj obstaja težnja, da se zmanjša obseg transakcij na prsih v zgodnje diagnosticiranje bolezni.
Glavni problemi, organov ohranjanju zdravljenja (OSL), so naslednji: povečanje števila lokalnih ponovitev in kozmetični učinek. V velikih specializiranih medicinskih centrov v zahodni Evromost in Severni Ameriki izvedli 70-80 ohranjanje% operacijo (CCA) in 20-30% po radikalni mastektomiji (odstranitvi celotne žleze + - plastike). V naši državi je najboljši klinike opravlja manj kot 40% RSD.
Treba je upoštevati dejstvo, da so nekatere kontraindikacije za opravljajo CCA. Med njimi so več microcalcifications, Multicentrična vzorec rasti, velik tumor z majhnim dojke, nemožnost posleoperatsinnoy radioterapijo.
- Katere so najbolj na svetu sodobne metode zdravljenja raka na dojki?
- To je zapleteno, individualna obravnava, odvisno od razširjenosti procesa tumorja, je molekuryarno biološke značilnosti in prognostičnih dejavnikov. V zgodnjih oblik raka dojk se izvajajo CCA (lumpectomy, lapmektomiya) z intraoperativnim obsevanjem in odstranitev varovalne bezgavke.
Za več oblik rasprostranennnyh raka na dojki, z vmesnim ali visoke sistema progressiovaniya bolezen tveganja uporablja sodobno zdravljenje z zdravili, vključno s ciljno terapij.
- Kaj je bilo storjenega, da bi opozorili na ta problem?
- V zadnjih letih se je vprašanje o raku na dojki v naši državi nameniti več pozornosti: obstaja Breast pisarne, klinike, kupili sodobno mamografijo, ultrazvok tehnologije, ki jih ruske, Moskva pridružitvenih mammologists, tečajev in oddelkov mammology Zvezni center dojk razvit. Vendar ti ukrepi še vedno niso dovolj za zgodnjo diagnozo. Za visoko kakovostnih rešitev zahteva nacionalni mamografija presejanja prebivalstva, moramo globalne standarde oskrbe, usposobljeno zdravstveno osebje.
Razveseljivo je, da ne ostanejo na stranskem tiru in nevladnih organizacij. V vse-ruskega programa pomoči za bolnike z rakom na dojki, "priložnost za življenje", ki zajema 75 mest, ki vključuje vodilne ruske klinike. Na primer, na račun samo ena farmacevtska družba Sanofi obdelane v skladu z mednarodnimi standardi, ki smo jih že prejeli 5300 bolnikov.
- Kaj mora ženska v času, da imajo čas, da bi diagnozo, ko je zdravljenje še vedno mogoče?
- Vse ženske bi morali biti obveščeni o statistiki incidence raka na dojki, z možnostjo zgodnjega napredka odkrivanja in zdravljenja.
Če ona nima znakov dedni rak dojk (maligne bolezni nimajo krvnih sorodnikov), ki pa se začne od 35 let in do zrele starosti, mora vsaka ženska, vsako leto opraviti mesečno dojke samopregledovanje ameriškega ministrstva za finance prsi in zdravniški pregled, c 40-45 let Priporočeno 1 mamogram vsaki dve leti.
Zdravljenje in preprečevanje
Nazaj na domu
