Bakterijska vaginoza (BV) - V polimikrobnih okužba. Pri nastanku glavni vlogi bolezni domovina je različnih anaerobne mikrooragnizmov kot Prevotella, Bacteroides, Mobiluncus, Fusobacterium microaerophiles z Gardnerella vaginalis in drugi, katerih koncentracija povečuje več redov velikosti in dosega astronomskih številke 109-1011 CFU / ml.

To dramatično zmanjša titer mlečnokislinskih bakterij, ali pa izginejo iz microcenosis vagine. Raznolikost različnih mikroorganizmov, predvsem bakterij, ki sodelujejo pri povzročitvi bolezni, razlaga izraz "bakterij", medtem ko je odsotnost levkocitov v izločki - celic, ki so odgovorni za razvoj vnetnih reakcij - ". Vaginoza" nadomestni razlaga izraz "vaginitis" do Pomen anaerobne okužbe   ko se je ta bolezen prvič odkrili leta 1973 so Eschanbach Mnogi avtorji poudariti povezavo BV s patologiji reproduktivni sistem kot celoto: razvoj nalezljivih bolezni medeničnega organov, bolečine, itd

Bakterijska vaginoza   To lahko privede do horioamnionitis, poporodno endometritisa, prezgodnji porod, nizko porodno-teža, vnetje spolovila, gnoynosepticheskim zaplete pri materi in otroku v poporodnem obdobju, itd BV pri nosečnicah povečuje tveganje prezgodnjega poroda 3-5-krat.

Pravočasna in etiopathogenetic terapija bakterijska vaginoza   lahko prepreči razvoj endometritisa, infekcijskih zapletov po operaciji in invazivnimi postopki, displastičnega materničnega vratu bolezni, zmanjša tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi okužbami in druge patologije.

Podatke o pogostosti BV v strukturi vnetnih bolezni genitalij, se lahko spreminja glede na različne avtorjev, od 30 do 80%. Izkazalo se je, da se lahko bolezen v 50% primerov simptomov. V ZDA, BV povzroča letno 10 milijonov klicev žensk k zdravniku. Tako se je po E.F.Kira (2001), ki je splošno populacijo najdemo v BW 19, 2% žensk v rodni dobi, 86, 6% žensk reči patološke belci. Po naših podatkih, BV odkrita pri 24% zdravih non-nosečnicah. Med 200 bolniki, ki so se pritožili dolgotrajne in težke izcedek iz nožnice, je bilo 61% diagnosticirali BV, 33 (16, 5%) - vulvovaginalno kandidiazo, 3 (1, 5%) žensk - atrofičnega Vahan, v 2 ( 1%) - citolitični vaginoza. Med nosečnicami, BV pojavlja 10-46% primerov v skupinah z različnimi stopnjami tveganja. Raziskave v zadnjih letih kažejo povečanje števila kombinirane oblike BV in kandidozo.

Tako podatki iz literature kažejo visoko prevalenco BV.

V zadnjih letih je pozornost raziskovalcev pritegnili terapijo BV Zaradi pogoste ponovitve patološkega procesa in ni vedno dovolj visoka učinkovitost številnih predlaganih proizvodov. Trenutno gre za zdravljenje bakterijska vaginoza   Ponuja različne droge z anti-anaerobne aktivnosti, ki so na voljo v različnih farmacevtskih oblikah, in so namenjeni za lokalno in / ali sistemsko uporabo. En tak drog, ki spada v skupino, 5-nitroimidazolna ornidazol   ( Tiberal ). Zdravilo deluje proti Gram-pozitivnih in Gram-negativnih anaerobnih bakterij, zlasti Tricbomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), a tudi nekatere anaerobne bakterije, kot so Bacteroides in Clostridium spp., Fusobacterium spp. In anaerobni koki.

Velika prednost priprave njegov učinek na praživali: Trichomonas, Giardia, dizenterije Amoeba.

Biološka   Ornidazole   visoka in doseže 90%, kar zagotavlja visoko učinkovitost, kadar ga dajemo oralno, in odpravlja potrebo po parenteralno dajanje. Največja plazemska koncentracija je dosežena 3 ure po zaužitju. Ornidazole dobro prodre v tkiva in telesne tekočine, kri-možgani in placento in v celice.

Po enkratnem odmerku dolgo podpira terapevtsko koncentracijo v krvi in ​​tkivih. Razpolovni čas izločanja iz plazme od 12-14 ur, ki nam omogoča, da se priporoči z mamili 2-krat na dan.

Zdravilo je izpeljan predvsem ledvice (65%). Ornidazole Vezava na plazemske proteine ​​je majhna in znaša manj kot 15%.

Študije, ki jih številni avtorji so pokazale, da zdravljenje s nitroimidazolna seriji, zlasti Ornidazole To je zelo učinkovit za akterialnogo zdravljenje vaginoza . Po različnih avtorjev, je od 90, 1 do 96%. Vendar pa raziskovalci ne strinjajo o pogostosti recidivov. Priporočila za čas trajanja zdravljenje bakterijske vaginoze v razponu od 1 do 10 dni (Petersen in sod., 1986).

Ker ni bil določen režim danes optimalno zdravljenje, je vprašanje ocene učinkovitosti, prenašanje in varnost zdravljenja Ornidazole reproduktivno starostjo žensk z BV, še vedno ustrezna.

Material in metode

Pregledali smo 50 žensk, starih od 23 do 38 let (povprečna starost je bila 29 ± 1 in 9 let), ki je, po kliničnih in laboratorijskih raziskavah, je bil diagnosticiran z BV. Bolniki so bili posledica zdravila priporočljiva Tiberal   per os v odmerku 500 mg 2-krat na dan 5 dni.

Pred imenovanjem zdravila pri vseh bolnikih smo skrbno zbrali zgodovino. Posebna pozornost je namenjena bolnikom s ponavljajočimi BV, prej uporabljali terapijo s pomočjo tistih, ali drugih zdravil z anti-anaerobne aktivnosti, komorbiditete.

Študija je vključevala celovito microecology vaginalni mikrobiološkega pregleda vaginalnih vsebine, ki je temeljila na kulturi razrešnici diagnostikeimikroskopiimazkovvaginalnogo, Gram-obarvajo, in dodatni testi (pH-metra in aminoteste) .  Obvezuje anaerobno komponento vaginalne flore je bila odkrita pri mikroskopskem pregledu, s kulturo - določiti vrste in kvantitativne sestave fakultativnih anaerobnih Komponente in lactoflora, torej posredno potrjujejo ali brez članstva z mikroskopijo mikroflore s strogimi anaerobom ocenjen .  Sajenje je bila izvedena z uporabo standardnih medijski kulturi, ki označujejo najvišjo možno paleto mikroorganizmov .  Izolirati fakultativno anaerobnih uporablja agar sladkorja dopolnjen s 5% darovalca krvi .  Kvasovke gojene na Sabouraud agar in kromogenskega agar albicans ID2 (BIOMERIEUX, Francija) .  Izolirati laktobacilov uporablja agar različico medija mineralnih rasti (MRS) .  Kultivirani mikroorganizmi aerobnih in mikroaerofilnih pogoji .  Identifikacija vrste je bila izvedena s konvencionalnimi metodami, ki uporabljajo različne Berg in informacije povzete v Priročniku za klinično mikrobiologijo .  Na mikroskopijo vaginalne stanja microcenosis integralno ocenjene na podlagi naslednjih meril: 1) stanje vaginalnega epitela (epitelijskih celic, ki pripadajo površine, vmesne, parabazalnih plasti, prisotnost "ključnih" celic); 2) prisotnost levkocitov reakcijo; 3) Sestava vaginalne flore (kvalitativna in kvantitativna karakterizacija morfoloških vrst bakterij) .

Ti zgodovina so pokazale, da je BV diagnosticiran prvič v 43 bolnikov (86%), je bila odkrita ponavljajoča naravo bolezni v 7 (14%) žensk.

Zgodovina STI praznoval 12 bolnikov (24%). Ta mikoplazmoze je bila odkrita pri 1 bolniku, Trihomonozo - v 1, HPV okužba - od 1. ureaplasmosis - pri 4, klamidije - v 4, kombinacija klamidijo in ureaplasmosis - 1 bolniku. Trajanje bolezni gibal od 1 leta do 5 let.

Zdravljenje in preprečevanje

Nazaj na domu